孩子肺炎首选用药
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孩子肺炎首选用药:
肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、奶汁吸入等)等所引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难,在医生听诊的时候可以听到肺部固定性中、细湿罗音。在发生肺炎后会出现肺的通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。根据2019年儿童社区获得性肺炎诊疗规范,如果怀疑细菌性肺炎而无重症肺炎表现的,根据病情和胃肠道耐受情况,可口服或静脉应用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸,第1、2代头孢菌素,必要时第3代头孢菌素,但第3代头孢菌素需覆盖肺炎链球菌。
如果怀疑支原体肺炎根据病情,可口服或静脉使用大环内酯类抗菌药物治疗。高度怀疑重症难治性支原体肺炎时,可根据病程、临床和影像学表现、治疗反应以及炎性指标的动态变化,联合或不联合第2、3代头孢类药物。如果怀疑病毒性肺炎可疑流感病毒肺炎,应尽可能在48小时内给予抗流感病毒治疗,不必等待流感检测结果阳性。可疑其他病毒性肺炎,无特效抗病毒药物,可根据病情、病程及有无混合感染证据等,确定是否应用抗菌药物。
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