鼻骨截骨术

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我在这里给大家介绍一下鼻骨截骨术,鼻骨截
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2018-05-28 16:37 播放:6.26万

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我在这里给大家介绍一下鼻骨截骨术,鼻骨截骨术呢是在做鼻综合当中,要求比较高,技术比较复杂,这样的一个手术,适合什么样的人来做呢?就是适合鼻骨宽大的人。什么叫鼻骨宽大的人呢?我们看一个人正常的鼻梁是否高和低,这个地方有的人呢鼻梁从侧面看很高,可是看着呢鼻梁是塌的是趴的。这就像我们在看远处一座高山。这个高山如果是陡峭的悬崖,我们就觉得山高的不得了,如果是一个平缓的坡度的山,我们觉得这个山并不高,这就是视觉上的这种影响。譬如说应用这个原理,我们把比较宽阔的这种鼻骨。把它从两边截骨向中间推,缩在整个鼻梁以后,从视觉上感觉这个鼻梁就立体了鼻梁就高了,这是基本的一个原理。那手术操作我们怎么来做呢?手术操作就是切口是在鼻腔内侧,在鼻骨的边缘做一个小切口,然后用一个特殊的器械进去把鼻骨揭开,然后推到内侧。但做手术过程当中,截骨的过程是非常讲究技术的,它强调了涉及到你截什么位置,截骨什么样的厚度截到哪,怎么样拐弯等等一系列的这种操作,如果截骨位置不正确,就会引起局部骨的骨折,骨头的异常活动以及台阶等等各种情况的出现。所以说我们要掌握好这种结果才是把手术做的效果更好,技术的掌握是非常重要的。因为做完了以后截骨的鼻骨的骨块向内收了以后,多数呢是相对稳定的,但是如果他的骨头特别薄,或者是年龄偏大的人骨头比较脆,那可能这个骨头固位就不是很好,无论怎么样我们在截完骨以后,就要做鼻腔的填塞,填塞的作用是什么呢?第一是止血,把局部的这种黏膜的损伤以及骨面截骨以后一定会有出血。我从里面填塞住,外面呢在从甲板进行固定以后,才能保持骨块的一个位置在正确的缩短的角度,正确的内外方向等等这些,保持我们需要一个位置,一般固定就是在三天或者一个礼拜的时间。如果这个骨块很松动,有的时候我们固定到十天或者半个月的时间,多数呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后,有这种感觉唉呀最痛苦的问题就是,把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我们可能都有这样的经验,你感冒以后鼻子不通气,睡觉的时候张着大嘴,睡半天睡不着这个就是在塞鼻子以后可能有2到3天的这样的时间。其实挺痛苦的,经常现在采用的方法呢,有时候进行改进,一个是用这种膨胀的海绵,做鼻腔的填塞,他会稍微舒服一点。还有一种里面插一根小的导管,做一定的通气量,也会改善这种症状,会稍微舒适一些,但终究还是不会太舒服的。结果还是相对比较大的,在隆鼻里面相对比较大的一个手术,因为现在术后要外表固定,形象上可能有受影响,他的恢复期相对偏长一些,由于截骨以后往往都有伴随着皮下的这种渗血。渗血以后就有预期,然后肿胀,恢复期一般2到3个礼拜,但是半个月见人还是可以的。那专业手术可能会有什么样的并发症呢?第一就是截骨的位置不正确可能会说台阶的问题,不对衬的问题或者说骨块有移动了,两侧也不太对称。这是一个问题
还有就是原来有鼻中隔偏曲的这种情况,一定要强调如果他原来鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲,我们把鼻梁纠正了正确的角度和正确的位置以后,可能在偏曲的一侧的鼻腔通气是会受影响的。一定要把这个事情给他说清楚,在术前呢沟通好,否则就会产生其它的一些纠纷的问题。有的时候我们同时把鼻中隔严重的,我们把鼻中隔偏曲同时进行校正,也会改善这个症状。在术前检查的时候,我们就需要做拍CT,鼻部的CT,我们看一下鼻中隔偏区的情况,鼻甲肥大的情况等等,一律手术中的方法的掌握控制,以及鼻中偏曲的矫正等等,同时进行手术。

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